中医药是我国优秀传统文化瑰宝,在疾病预防、治疗、康复全过程中发挥着不可替代的作用,尤其在慢性病管理、治未病和重大公共卫生事件应对中,其“简、便、廉、验”的优势显著,是推进健康中国建设的重要支撑。
当前,随着人口老龄化进程加快和慢性病防治需求日益增长,人民群众对中医药服务的需求持续增强。为进一步发挥中医药特色优势,更好满足群众健康需求,有必要对中医药服务医保报销政策进行持续优化与完善,使其更加贴合中医药服务特点与实际临床需要。
建议提高中医药诊疗服务项目医保报销比例,聚焦中医辨证论治、针灸、推拿等核心诊疗项目,在现有报销基础上适当提高比例,切实降低患者就医成本;全面落实中西医“同病同效同价”政策,建立“同病同效”评估机制,明确“同效”认定标准,对经评估确认疗效相当的中西医项目统一医保支付标准,保障中医药服务的价值认同;完善中医药服务医保报销配套保障,将符合临床需求的中药饮片、中药配方颗粒、医疗机构中药制剂纳入医保药品目录、扩大报销范围,针对慢性病患者长期服用中药的需求,适当提高门诊慢性病中医药治疗的报销限额,支持中医药在慢性病长期管理中的应用。