□ 王小燕

　　党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央牢牢把握以人民为中心的价值取向，抓住人民最关心最直接最现实的利益问题推进重点领域改革。

　　由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化，民生领域每一项改革，都彰显出以人民为中心推进改革的决心、力度和成效，让人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

　　让病有所医：

　　在老百姓急难愁盼中找准改革的发力点和突破口

　　几年前，还没满五十岁的王先生在外务工时感觉到双腿疼痛，去医院检查后发现自己患上了糖尿病。糖尿病，都知道是养生病，基本上好不了。作为家里的顶梁柱，上有两个老人需要赡养，下有两个孩子还在上学，这下自己要花钱治病，如果还没办法务工赚钱，那这个家真是没办法养了。而这些顾虑都在他去治疗之后打消了。“住院医保有报销，把血糖值降下来后只要定期来开药就行了，办了特病卡药价也很便宜，这病只要吃药控制好就没得事。”今年春节前，王先生又主动去医院住院治疗了一段时间，控制血糖。“现在药价降了，医保报销多了，看病方便了，健康更有保障了，像我这样，血糖控制好了，该干啥就干啥，生活没有受到影响。”王先生说。

　　看病难、看病贵，长期以来困扰基层百姓。探索这一世界性难题的中国式解决办法，攸关千家万户。2012年，福建省三明市瞄准虚高药价打响了医改“第一枪”。通过纠偏公立医院“以药养医”、打破医保管理“九龙治水”、理顺医疗管理体制，三明市为破解医改难题进行了有效探索。

　　如今，医改已为14亿多中国人带来了实实在在的健康获得感。截至今年5月，国家共组织药品集采9批，纳入药品374种，其中大部分为常见病慢性病用药。

　　抓户籍改革：

　　老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么

　　我有一个表姐嫁到了河南，生有一对儿女，但是这么多年，他们小两口一直带着孩子在浙江务工，孩子也顺其自然在浙江上学。去年，表姐的大女儿在当地升了高中，小儿子也升了初中，他们一家也感恩儿女跟着他们在外上学等事宜没有受到影响。

　　百姓有所呼，改革有所应。

　　2014年7月，《关于进一步推进户籍制度改革的意见》印发;2016年1月，《居住证暂行条例》施行;2016年9月，《推动1亿非户籍人口在城市落户方案》印发……

　　从中小城镇开始，推及全国多地，最后“攻坚”特大型中心城市。在党中央统一部署下，各地各部门以前所未有的力度、广度、深度推进，将顶层设计一项项落实到“最后一公里”：城乡统一的户口登记制度全面建立，延续半个多世纪的“农转非”彻底退出历史舞台;2014年以来，共有1.5亿农业转移人口进城落户，全国户籍人口城镇化率由2014年的35.93%提高到2023年的48.3%;东部地区除极少数超大特大城市、中西部地区除个别省会城市外，全面放开放宽了落户限制。

　　优生育政策：

　　让人民群众奔着更好的日子去

　　人口问题始终是一个全局性、战略性问题。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央着眼人口发展的转折性变化，作出逐步调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展的决策部署。2021年5月，中共中央政治局召开会议，提出进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。同年7月，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》发布;8月，全国人大常委会会议表决通过关于修改人口与计划生育法的决定。

　　对百姓反映的“生不起”“养不起”问题，决定部署了提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系、降低生育养育教育成本等三大类十个方面配套支持措施，努力提供“孕得优、生得安、育得好”的健康服务。

　　出台3岁以下婴幼儿照护个人所得税专项附加扣除政策，提高计划生育家庭特别扶助标准，多地增设育儿假、延长产假……从中央到地方，一个更完善的生育支持制度体系正在逐步构建。

　　促异地就医：

　　让改革发展成果更多更公平惠及全体人民

　　一个朋友，他们一家人在广州工作和生活了很多年。前两年，她的妈妈得了重病，但是因为户口和医保都在重庆不能异地报销，所以他们一家奔波千里就为赶回重庆治病。来回折腾，病人和家人都很劳累，看病的效果也大打折扣，最后只剩无尽的感叹。

　　今年4月1日起，全国各省份试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。工伤保险全国“一张网”、就医“一卡通”搭建完成。

　　国家医保局数据显示，今年一季度，全国跨省异地就医直接结算约5128万人次，减少参保群众垫付421.67亿元，较2023年同期分别增长162.35%、41.91%。

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　　党的二十届三中全会正式通过《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》。这一纲领性文件，15个部分、60条内容，提出300多项重要改革举措。“人民”二字，一脉相承，一以贯之。

　　“抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上更好的日子。”

　　个人所得税改革惠及2.5亿人，养老保险全国统筹推动养老保障更公平，深化农村土地制度改革促进农民增收……新时代以来，2000多个改革方案涉及衣、食、住、行等各个环节，记录全面深化改革为了人民、依靠人民、造福人民的铿锵步伐，生动诠释“让人民生活幸福是‘国之大者’”。

　　(作者系区委社会工作部干部)